choques elétricos: ECT desencadeia um ajuste ", que é pensado para ajudar a desencadear a depressão por substâncias químicas do cérebro
Um novo tipo de eletroconvulsoterapia - um tratamento para a depressão - que tem menos efeitos colaterais e é um tratamento eficaz para a depressão maníaca.
Tratamento de choque elétrico - famosa usado em Jack Nicholson no filme de 1975 One Flew Over the Cuckoo's Nest - envolve uma corrida pequena corrente elétrica que estão com o cérebro com o objetivo de produzir uma convulsão.
O tratamento foi introduzido pela primeira vez cerca de 70 anos atrás, depois de os médicos notaram que algumas pessoas com depressão, que também sofria de epilepsia parecia se sentir melhor após um ajuste.
Os psiquiatras insistem que para o terceiro uma das pessoas com depressão grave que não respondem à medicação, a ECT pode ser uma terapia eficaz.
Com efeito, de acordo com o Royal College of Psychiatrists, ensaios comparando-a com um placebo continuam a mostrar que os pacientes que tiveram a terapia ativa eram muito mais propensos a se recuperar, e fê-lo mais rapidamente.
O "ajuste" trazidas pela ECT é pensado para ajudar a desencadear certos produtos químicos do cérebro, incluindo a serotonina. Uma teoria é que a depressão severa é causada pela falta deste produto químico, de modo a caber, essencialmente, a correcção do saldo.
Algumas pesquisas também sugerem que a ECT pode estimular o crescimento de novos vasos sanguíneos em determinadas áreas do cérebro - o que também pode ajudar, embora não se sabe como.
Mas, apesar de seus benefícios comprovados, a popularidade da ECT foi corroída após a introdução de antidepressivos - os medicamentos chamados tricíclicos - no final dos anos cinquenta e início dos anos sessenta.
Estes foram seguidos por drogas mais seguras, os ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), como Prozac.
Quimioterapia: A popularidade da ECT foi corroída após a introdução de antidepressivos como o Prozac
ECT também foi encontrado para causar efeitos colaterais adversos, incluindo a confusão e desorientação após cada tratamento, e problemas de memória a curto ea longo prazo. De fato, as pesquisas constataram que metade das pessoas que sofrem o tratamento de tais problemas.
Como resultado, seu uso na Grã-Bretanha tem mais de metade nos últimos três décadas. A década de 1970 viu o maior declínio, de uma estimativa de 60 mil cursos por ano em 1972 para apenas 30.000 em 1980.
No entanto, os resultados dos ensaios de uma nova forma de ECT poderia mudar isso. O novo tratamento é tão bom quanto, ou até mesmo melhora a eficácia da ECT, e ainda há menos efeitos colaterais, dizem pesquisadores da Universidade de Columbia, em Nova York.
recuperação mais rápida
Perda de memória tanto a curto e longo prazo é substancialmente reduzida, enquanto o tempo de recuperação também é duas vezes mais rápido.
Tal como acontece com a ECT convencional, os pacientes recebem anestésicos de curta duração e relaxantes musculares, bem como respirar oxigênio puro. Em seguida, eletrodos são colocados nas têmporas - em um ou ambos os lados da cabeça.
Com ECT convencional, a corrente elétrica é pulsante através de eletrodos de 1,5 milissegundos em um momento. No entanto, no novo tratamento a corrente é pulsada para apenas 0,3 milissegundos.
Isto parece ter o efeito de causar uma apreensão, mas sem os efeitos colaterais para a visita tradicional, pulsos maiores. Em média, os pacientes precisam de seis a oito tratamentos, embora, como muitos como 12 pode ser necessária. A equipe da Columbia encontrou que as taxas de remissão foram de até 73 por cento com o novo e pulsante ultrabrief ECT.
Tratamento experimental
Um grande julgamento está em curso na Universidade de New South Wales, na Austrália, com cerca de 180 pessoas participando.
O Dr. Andrew Easton, o psiquiatra consultor da parceria NHS Leeds e presidente do Royal College Comissão Especial para a ECT, disse: "Há alguma evidência para mostrar que pulsos ultra-breves são eficazes, com menos efeitos colaterais.
"Um estudo recente demonstrou que esta só é alcançada quando o tratamento é aplicado a um lado do cérebro (unilateralmente), ao invés de dois (bilateral).
"Unilateral leva mais tempo para ter um efeito sobre os pacientes, mas pode não causar qualquer memória menos efeitos colaterais do que bilateral, como mostrado por um estudo recente de grandes dimensões.
"No Reino Unido, já estamos usando pulsos breve, o que reduz a quantidade de eletricidade em relação ao ECT tradicional, embora não tanto como ultra-breves.
"Potencialmente ultra-curto é mais seguro, em termos de efeitos colaterais, mas precisamos de mais estudos.
"Será interessante ver os resultados do estudo australiano.
Terapias da fala
Nas pessoas com depressão leve a moderada devem tentar terapias da fala, antes de tomar antidepressivos, segundo um especialista da área de saúde mental.
Há um efeito placebo grande de antidepressivos, em parte porque o cuidado extra que os pacientes recebem sobre os ensaios tem efeitos semelhantes à terapia fala, diz o Dr. Tim Kendall, diretor do Centro Colaborador Nacional para Saúde Mental.
Seus comentários seguem relatórios sobre evidências irrefutáveis que provam nenhuma ligação entre a depressão ea serotonina - substância química do cérebro que as drogas são projetados para aumentar.
Um estudo recente do professor da Universidade de Hull psicólogo Irving Kirsch mostra que o tianeptine antidepressivo é eficaz, apesar da redução dos níveis de serotonina.
"Na depressão leve a moderada, a droga não deve ser a primeira chamada", diz Kendall. "As mudanças do Lifestyle, como o exercício, ea terapia cognitivo-comportamental deve ser utilizada."
